(生物探索)Brighamand妇女医院（BWH）的研究人员在一项新的研究中发现，服用安体舒通（spironolactone）治疗激素痤疮的年轻健康女性，进行频繁问诊和采血检验是一笔不必要的医疗支出。大约1000名患者参与的研究结果显示，通过血液检测监控钾含量并未改变治疗结果，而且测试的累计花费高达80000美元。 研究小组表明，为了改善病人护理体验，减少不必要的问诊和医疗支出，常规的钾监测不应再被推荐给这类病人。他们的研究结果在线刊登在3月22日的JAMA Dermatology上， 同时在3月23日美国皮肤病学会会议上进行了发表展示。BWH皮肤科住院服务部主任，该研究报告的主要作者，医学博士兼公共管理硕士Arash Mostaghimi 说：“血液测试对医生和病人而言都可能只是一种威慑，被证明年轻健康的女性，在不进行钾监测的状态下服用安体舒通是安全的，我们希望更多的病人能够受益于这种药物。”安体舒通，从1959年开始应用于临床的普通药物，常用于治疗激素粉刺——一种在女人月经时期出现的会影响下颌线的痤疮。 该药物的作用原理是通过影响激素的产生以及激素与皮肤结合的方式，从根源上抑制这类痤疮的爆发。安体舒通的最初用途主要是作为一种利尿剂，治疗心力衰竭和肝功能衰竭的抗高血压药物。 对这类患者而言，安体舒通与血钾过高有着紧密的关联——血液中的钾含量过高可导致心律失常。 基于这一风险，美国食品和药物管理局FDA建议：心脏衰竭患者服用安体舒通需要进行高频率的钾监测。但这些原则是否同样适用于服用安体舒通来治疗痤疮健康的病人则不得而知。如果这类患者也需要钾监测的话，他们的频率应该是多久一次呢？Mostaghimi和他的同事评估了在Massachusetts General医院和Brigham妇女医院接受治疗超过15年的患者的临床资料，然后计算患者个体接受测试的频率以及血钾过高发生的速率。“我们的目标是理解当前医生使用安体舒通治疗年轻健康的女性激素痤疮患者的原因，同时确定血液测试到底有何用处——我们发现医生们都以各自不同的频率检查钾含量，没有统一的标准暗示着测试存在矛盾，”Mostaghimi说，“在那段时期里进行的超过1800个受监管的血液测试中，我们没有发现重大问题或并发症，根据测试结果显示，他们在治疗过程中没有任何变化。”研究人员发现只有13例轻微的血钾过高。 第二次测试时，这些患者的一半钾含量又恢复正常，且没有任患者有血钾过高的迹象或症状。研究人员指出，安体舒通每月服用剂量的花费为4.00美元；一个用于钾检测的血清电解质面板花费为43.51美元。Mostaghimi说：“可以从两个方面计算花费，第一是物质方面——它是几乎对病人治疗没有任何益处的价值80000美元的测试。第二是精神方面，服用药物同时被监测的时间和心理成本， 还有损失的时间和工作效率也要考虑。 我们希望通过这些数据，可以更好地服务于患者，同时帮助那些正在苦恼为其他健康病人推荐这些测试的医生，为他们创建一个操作标准。”